Aderenza all'esercizio dei bambini
Limitazioni di tempo, ambiente fisico e precedenti esperienze negative sono le barriere più comuni per l'adesione alla fisioterapia nei bambini e negli adolescenti con condizioni muscolo-scheletriche.
Al contrario, una rete di supporto sociale e precedenti esperienze di esercizio positivo sono per lo più menzionate come facilitatori.
La prevalenza del dolore muscoloscheletrico e l'incidenza delle lesioni muscoloscheletriche nell'adolescenza sono dal 20 al 40 percento e il 30,9 lesioni /100 adolescenti/anno. Questo onere è particolarmente rilevante a causa della sua associazione con futuri dolori muscoloscheletrici, obesità, artrosi, malattie cardiovascolari e mortalità per tutte le cause.
Pertanto, è fondamentale affrontare questi problemi all'inizio della vita per evitare complicazioni più gravi in futuro. La fisioterapia è il cardine della gestione di queste condizioni. Tuttavia, l'aderenza è un fattore cruciale per la sua efficacia e, sebbene siano stati effettuati più studi su questo argomento, manca ancora un consenso su barriere e facilitatori, soprattutto in una popolazione specifica come i bambini e gli adolescenti.
Una ricerca nel database ha prodotto 41 studi idonei per l'analisi che includevano 2.020 partecipanti e 12 condizioni muscolo-scheletriche. La qualità dello studio è stata valutata con lo strumento di valutazione dei metodi misti. Barriere, facilitatori e strategie per aumentare l'aderenza sono stati analizzati utilizzando la guida in sei passaggi di Braun e Clarke.
L'ampia gamma di barriere e facilitatori presenti in letteratura mostra la necessità di impegnarsi in una discussione con i pazienti, indipendentemente dalla loro età, per identificare barriere e facilitatori unici per ogni paziente. Tuttavia, resta la necessità di studi che colleghino aderenza, efficacia della fisioterapia e risultati relativi alla salute.
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Expert opinion
Questa revisione è una risorsa estremamente utile per chiunque abbia a che fare con bambini e adolescenti con condizioni muscolo-scheletriche, in quanto non solo identifica in modo dettagliato le barriere più frequenti e i facilitatori dell'aderenza all'esercizio, ma fornisce anche suggerimenti pratici per implementare i risultati in ambito clinico .
Questo è un ottimo esempio di intervento (aumentare l'aderenza all'esercizio) che può avere un costo minimo e portare enormi benefici in futuro creando cittadini più sani. Inoltre, ad essere onesti, sappiamo tutti che le strategie per rendere l'esercizio divertente e coinvolgente possono essere applicate anche agli “adolescenti” di 40 o 80 anni, quindi è destinato ad avere un più ampio ambito di utilizzo clinico.
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> Da: Holt et al., J Orthop Sport Phys Ther 50 (2020) 503-515 (Pubblicazione in forma elettronica). Tutti i diritti sono riservati a: Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. Clicca qui per vedere il riassunto su Pubmed. Tradotto da Andrea Ricci.
