Programma di allenamento con mini-trampolino per osteopenia
L'invecchiamento è caratterizzato da una perdita di muscolo (massa, forza, potenza, flessibilità), di equilibrio e di controllo motorio alterato. Questo può portare ad ulteriori disturbi che influenzano le prestazioni della vita quotidiana e ad un aumento della paura di cadere. Quest'ultima a sua volta può implicare meno movimento, meno funzione fisica e di nuovo un maggiore rischio di cadere in un circolo vizioso che influisce negativamente sulla qualità della vita e aumenta la morbilità e la mortalità.
Le donne anziane che soffrono di osteoporosi e osteopenia sono particolarmente a rischio di fratture. L'attività fisica è uno degli strumenti chiave per la prevenzione di queste condizioni, in particolare gli esercizi che comportano un forte impatto sullo scheletro, poiché hanno mostrato benefici nella modellazione ossea, nel rimodellamento e nel mantenimento della mineralizzazione. Non esiste un consenso su un programma di attività fisica ottimale per ridurre gli effetti dell'osteoporosi e dell'osteopenia. I medici di solito usano una combinazione di tecniche per migliorare la forza, l'equilibrio, il controllo funzionale, la velocità di deambulazione o la paura di cadere.
In questo studio, gli autori hanno studiato in modo specifico gli effetti di un programma combinato di esercizi di equilibrio, forza e salto su un mini-trampolino su questi vari aspetti della salute e sul metabolismo della densità minerale ossea nelle donne anziane affette da osteopenia. Hanno concluso che un tale intervento sembra essere molto efficace nel migliorare i suddetti parametri in questa popolazione.
Quarantatre donne più anziane che soddisfano i criteri di inclusione e a cui è stata clinicamente diagnosticata l'osteopenia sono state reclutate su base volontaria e assegnate in modo casuale in uno dei due gruppi seguenti:
- Gruppo d'intervento: i partecipanti hanno partecipato a un programma di dodici settimane di esercizi su un mini-trampolino incentrato sull'equilibrio, sulla forza degli arti superiori e inferiori e sul salto. Il programma si svolgeva due volte alla settimana in piccoli gruppi di 5-8 partecipanti. Ogni sessione è durata 45-60 minuti ed è stata supervisionata da istruttori esperti;
- Gruppo di controllo: le donne hanno portato avanti la loro abituale terapia per l'osteopenia. Tutti i partecipanti sono stati seguiti al telefono per ricordare loro di non cambiare le loro abitudini quotidiane.
Le misure di risultato utilizzate dagli autori per valutare gli effetti del trampolino sono state: l'equilibrio statico (attraverso il test del monopiede), la mobilità funzionale (attraverso il test Time Up and Go), la forza muscolare degli arti superiori (con il test dell'arricciamento del braccio), la forza muscolare degli arti inferiori (attraverso il test del monopiede di 30 secondi), la velocità di deambulazione (attraverso il test della camminata di 6 minuti), l'efficacia della caduta (utilizzando la scala di efficacia Falls Efficacy o FES-I) e la densità minerale ossea (al femore prossimale e alla colonna vertebrale lombare). Le misurazioni sono state effettuate prima e dopo l'intervento.
Gli autori hanno scoperto che i partecipanti che hanno eseguito il programma di esercizi con il mini-trampolino hanno mostrato miglioramenti significativi rispetto al gruppo di controllo in termini di controllo posturale, mobilità funzionale, forza, velocità di andatura e paura di cadere. Tuttavia, non sono state riscontrate differenze significative per quanto riguarda la densità minerale ossea. Hanno concluso che l'intervento combinato con il mini-trampolino è stato uno strumento efficace per migliorare questi parametri per i pazienti affetti da osteopenia.
Expert opinion
I cambiamenti significativi in termini di equilibrio, mobilità funzionale, forza, velocità di deambulazione e paura di cadere evidenziati dal presente studio sono clinicamente interessanti in quanto migliorano vari elementi spesso in gioco nelle persone anziane, e in particolare nelle donne affette da osteopenia. Essi contribuiscono infatti a ridurre il rischio di cadute o disabilità, pur essendo a favore di una maggiore indipendenza nelle attività della vita quotidiana (camminare, portare la spesa, attività di cura personale, trasferimenti, ecc.)
L'intervento del minitrampolino sembra essere molto incoraggiante in quanto è una delle rare attività che aumenta vari parametri allo stesso tempo, riducendo il rischio di caduta. Tuttavia, dobbiamo tenere presente che in questo caso sono stati valutati solo gli effetti a breve termine e che ulteriori studi dovrebbero concentrarsi sui benefici a lungo termine di tali tecniche.
Sebbene non siano stati riscontrati cambiamenti significativi nella densità minerale ossea, sembra che ulteriori studi dovrebbero essere condotti prima di trarre conclusioni, poiché la durata dell'intervento può rimanere breve per vedere un qualsiasi beneficio sulle ossa secondo gli autori. Un'altra ragione potrebbe essere il fatto che nel presente studio è stato utilizzato un dispositivo di allenamento a basso impatto (mini-trampolino), mentre studi precedenti che valutavano gli effetti del salto sui cambiamenti della densità minerale ossea si basavano su esercizi di salto ad alto impatto (cioè sul pavimento). Inoltre, il presente studio si rivolgeva a donne affette da osteopenia, mentre gli studi precedenti si concentravano su donne sane in premenopausa (cioè, più giovani).
Una domanda che può sorgere leggendo il presente studio è: ci sono dei rischi legati a questo tipo di intervento con il minitrampolino? È vero che questa tecnica non è priva di rischi, ma la posizione degli autori è che l'attività fisica in generale può presentare alcuni rischi per le persone anziane. Inoltre, hanno minimizzato questi rischi con la presenza di un istruttore specializzato ed esperto e con l'uso di un mini-trampolino. In ogni caso, i medici dovrebbero essere consapevoli dei rischi potenziali di tale intervento e valutarne l'opportunità caso per caso.
> Da: Posch, Clin Interv Aging 14 (2019) 2281-2293. Tutti i diritti sono riservati a: The Author(s). Clicca qui per vedere il riassunto su Pubmed. Tradotto da translator.
